Convulsions bénignes du nourrisson. Etude collaboratrice française

Resume Cette etude se propose de definir les caracteristiques cliniques et electroencephalographiques (EEG) des convulsions dites benignes du nourrisson. Patients et methodes Entre 1981 et 1994, 34 patients ont ete regroupes avec les criteres d'inclusion suivants: convulsions non febriles, survenant chez un nourrisson entre l'âge de 1 mois et 2 ans, sans antecedent neurologique, sans anomalies aux examens cliniques et paracliniques. et dont l'evolution neurodeveloppementale s'avere normale avec au moins 2 ans de recul. Resultats Ces 34 patients rassemblent 14 cas familiaux (crises identiques dans la famille), 11 cas non familiaux (sans aucun antecedent familial d'epilepsie) et neuf cas avec epilepsie distincte ou imprecise dans la famille. Les caracteristiques cliniques et EEG sont constantes: a l'âge moyen de 6 mois, des convulsions breves, partielles (souvent secondairement generalisees), surviennent en ≪orages≫ de deux a 12 episodes par jour, sur une duree moyenne de 2,5 jours. L'EEG critique montre une decharge focalisee; l'EEG entre les crises est souvent lent et/ou avec des pointes focales, alors que l'EEG a distance de l'orage de crises est toujours normal. Il n'existe pas de difference nette entre les cas familiaux et non familiaux. Conclusion Ces caracteristiques cliniques et EEG permettent de reconnaitre un syndrome benin d'epilepsie du nourrisson, qui est de bon pronostic et dont le traitement doit rester peu agressif.