Mise en place de l'hémovigilance en Afrique subsaharienne

Resume But de l’etude L’hemovigilance etant une composante essentielle de la securite transfusionnelle, nombre de pays ont legifere sur son organisation et sa mise en place. En Afrique subsaharienne, ou la transfusion connait encore beaucoup de difficultes, l’hemovigilance n’est pas consideree comme une priorite. En 2000, le Burkina Faso a entrepris de reformer son systeme transfusionnel selon les recommandations de l’Organisation mondiale de la sante et les standards internationaux. Un centre national de transfusion sanguine et des centres regionaux de transfusion sanguine ont ete crees. De 2005 a 2009, le centre regional de transfusion sanguine de Bobo-Dioulasso a ainsi conduit une experience pilote de mise en place d’un systeme d’hemovigilance. Methodes Les etapes de mise en œuvre de ce systeme comprenaient une formation du personnel medical et paramedical des etablissements de soins approvisionnes par le centre regional de transfusion sanguine, la diffusion de fiches post-transfusionnelles et d’hemovigilance, enfin la creation d’un comite de securite transfusionnelle et d’hemovigilance. Resultats Au cours de la periode 2005–2009, 34 729 produits sanguins ont ete distribues pour un total de 23 418 malades transfuses. Le taux de retour des fiches post-transfusionnelles et d’hemovigilance (nombre de fiches remplies, completement ou non, et retournees au centre regional de transfusion sanguine par rapport au nombre de produits delivres) est passe de 83,1 a 94,8 %, le taux de tracabilite (taux de fiches retournees et remplies completement) de 71,6 a 91,6 % et la concordance entre le receveur programme et le receveur effectif des produits sanguins de 92,9 a 98,0 %. Le taux de notification des incidents transfusionnels est passe de 1,1 a 16,1 pour 1000 produits transfuses au cours de la periode. Conclusion La mise en place d’un systeme d’hemovigilance est possible dans les pays d’Afrique subsaharienne. Elle constitue un element majeur de l’amelioration des differents volets de la securite transfusionnelle. Cette mise en place, qui doit passer par une negociation entre les centres de transfusion et le personnel hospitalier, devrait etre encouragee par l’existence d’une reglementation officielle en matiere de transfusion sanguine.