Syndrome de Gougerot-Sjögren primitif du sujet âgé: caractéristiques cliniques et immunologiques

Les objectifs de notre etude est d’etudier les caracteristiques cliniques et immunologiques du syndrome de Gougerot Sjogren primitif (SGSp) du sujet âge et les comparer a une population temoin plus jeune. Nous avons analyse retrospectivement les dossiers de 60 patients atteints de SGSp consecutifs, suivis au service de Medecine interne du CHU Taher Sfar de Mahdia, en Tunisie, durant une periode de 7 ans (janvier 2007 a decembre 2013). Les patients avec SGSp etaient classes en deux groupes selon l’âge de debut de la maladie: groupe de sujets âges (≥ 65 ans) et groupe de sujets jeunes (<65 ans). Chez 18 patients (30%), le SGSp a debute apres 65 ans. Il s'agissait de 17 femmes (94,5%) et un homme (5,5%). L’âge moyen du debut du SGSp etait de 70,5 ans ±3,1. Le delai moyen du diagnostic etait de 38,6 mois ±26,8. Les manifestations glandulaires etaient constantes. La comparaison entre le groupe du SGSp du sujet âge et celui du sujet jeune montrait que le delai moyen du diagnostic du SGSp etait significativement plus long chez les sujets âges. Les manifestations pulmonaires etaient significativement plus frequentes chez les sujets âges. En revanche, les frequences des anticorps antinucleaires, anti-SSA et anti-SSB etaient significativement plus elevees chez les sujets jeunes. Bien que le SGSp soit une maladie typique d'adultes d’âge moyen, les cliniciens ne devraient pas ignorer que cette maladie peut etre diagnostiquee aussi chez les patients âges. Notre etude montre que l’âge du debut avance influence le profil clinique et immunologique du SGSp.