Clinical analysis of the relationship of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome and hypertension

目的 通过分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)各参数与高血压的相关性,探讨OSAHS导致并发高血压的危险因素.方法 将244例OSAHS患者分为4组:单纯OSAHS组、轻度OSAHS合并高血压组、中度OSAHS合并高血压组、重度OSAHS合并高血压组.比较4组患者的一般临床资料、多导睡眠监测(PSG)参数、睡前及醒后收缩压及舒张压,Logistic回归分析各因素与高血压发病的相关性.结果 (1)在合并高血压的3组患者中,随着OSAHS的加重,患者BMI、氧减指数(ODI)、90％以下氧减饱和度指数(Ts90％)、微觉醒指数(AI)逐渐增加(P＜0.05),最低氧饱和度(LSaO2)、非快速动眼睡眠3期时间占总睡眠时间百分比(N3％)逐渐降低(P＜0.05);(2)4组患者醒后舒张压显著高于睡前,重度OSAHS合并高血压患者醒后收缩压和舒张压显著高于轻度和中度OSAHS合并高血压者(P＜0.05);中度OSAHS合并高血压组醒后收缩压及舒张压均显著高于轻度OSAHS合并高血压组(P＜0.05).(3)Logistic回归分析显示,OSAHS患者各指标与高血压相关性依次为Ts90％、LSaO2、ODI、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、BMI、AI(P＜0.05).结论 随着OSAHS的加重,合并高血压的患者醒后收缩压及舒张压升高越明显.Ts90％、ODI、LSaO2、AHI、BMI、AI是高血压的独立危险因素,在高血压的发病中可能起着重要作用.