脑钠肽诊断肺动脉高压的系统综述与Meta分析

目的 目的采用Meta分析评价脑钠肽(BNP)诊断肺动脉高压(PH)的价值.方法 检索CNKI、万方数据、维普、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等数据库中有关PH的相关文献,按照纳入及排除标准进行文献筛选.采用Rev Man 5.4评价纳入文献的偏倚风险;Stata软件评价纳入文献的发表偏倚;Meta Dis C1.4软件进行综合评价脑BNP诊断PH的临床价值.结果 共纳入10篇文献(共936例),其中病例组472例,对照组464例.Meta分析异质性、灵敏度(P＜0.1,I2＞50％),采用随机效应模型进行有关效应值合并;特异度和DOR(P＞0.1,I2＜50％),采用固定效应模型进行相关效应值合并.对纳入的文献进行随机效应模型整合分析显示各研究之间合并的灵敏度为0.788(95％CI=0.748～0.824),固定效应模型分析显示合并特异度为0.879(95％CI=0.846～0.908),SROC曲线下面积(AUC)为(0.93595％CI=0.905～0.955),诊断比值比(DOR)为26.001(95％CI=16.426～41.159).结论 BNP对诊断早期肺动脉高压有较高的特异度和AUC,对临床诊断早期PH有一定的价值.