Uso del muestreo venoso adrenal en un paciente con un síndrome de Cushing adrenal

La hiperplasia macro nodular bilateral o hiperplasia adrenal nodular bilateral independiente de la hormona adrenocorticotropica es una de las causas menos frecuentes de hipercortisolismo, su diagnostico supone un reto y no se tiene claridad de cual es la mejor aproximacion terapeutica. El muestreo venoso adrenal que frecuentemente se utiliza para hacer la distincion del sitio de produccion hormonal en el hiperaldosteronismo primario podria ser una herramienta util en este contexto ya que podria brindar informacion que pudiera guiar el tratamiento. Presentamos el caso de una paciente con sindrome de Cushing ACTH independiente en quien el uso del muestreo venoso adrenal con algunas modificaciones cambio de manera radical el tratamiento y permitio confirmar una hiperplasia adrenal macro nodular