Tratamiento complementario de heridas crónicas con factor de crecimiento estimulante de colonias de granulocitos. A propósito de dos casos clínicos.

Introduccion: Independientemente de su etiologia, las heridas cronicas, representan un desafio terapeutico debido a que muchas veces son refractarias a tratamientos convencionales. Es por este motivo que en los ultimos anos se han desarrollado de forma creciente estrategias complementarias en el area de la medicina regenerativa, como: terapias con celulas madre, ingenieria de tejidos, plasma rico en plaquetas y factores de crecimiento aplicados en las heridas cronicas. Dichas terapias complementarias han mostrado ciertos beneficios en la cicatrizacion de heridas complejas. Materiales y metodos: Se presentan dos casos clinicos de pacientes con heridas cronicas de diferente etiologia, refractarias al tratamiento con cura avanzada de heridas, las cuales recibieron de forma complementaria factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF; Filgen®). Se realizaron inyecciones locales de G-CSF a una dosis de 300 mcg/ml en piel peri ulcera en forma semanal completando dos series de cuatro inyecciones cada una. Resultados. Ambos casos presentaron una reduccion en el area de las mismas alcanzandose la cicatrizacion total en un paciente y una reduccion del 37% en el otro luego de dos series. El procedimiento fue bien tolerado y no se reportaron efectos adversos relacionados al mismo. Conclusiones: Los resultados obtenidos en estos pacientes mostraron beneficios en la cicatrizacion con la aplicacion del G-CSF. Se requieren de ensayos clinicos controlados que permitan establecer el rol de dicho factor en el tratamiento de las mismas. Por este motivo nuestro grupo de trabajo se encuentra desarrollando un protocolo que permita evaluar este aspecto.