Tumor neuroendocrino de la válvula ileocecal con metástasis hepática única. Presentación de Caso.

Los tumores neuroendocrinos (TNE) del tracto gastrointestinal son muy infrecuentes, el intestino delgado y principalmente el ileon son los sitios donde ocurren con mayor frecuencia. Tienen la capacidad de secretar peptidos y aminas bioactivas. La Organizacion Mundial de la Salud (OMS) los clasifica de acuerdo con el grado de diferenciacion y conducta biologica en 5 grados. Las manifestaciones clinicas pueden estar ausentes o ser inespecificas. Se reporta el caso de un paciente de 49 anos de edad quien fue ingresado por dolor abdominal en hemiabdomen derecho, acompanado de aerogastria, vomitos y sindrome constitucional; en el examen fisico se encontro hepatomegalia dolorosa con nodulo unico de 2,5 cm aproximadamente. La citologia por aspiracion con aguja fina (CAFF) y la laparoscopia con biopsia diagnosticaron una metastasis hepatica unica de un TNE de origen gastrointestinal, que se confirmo con la colonoscopia con ileoscopia encontrando un tumor subepitelial en la valvula ileocecal. La inmunohistoquimica realizada ayudo a la confirmacion del diagnostico. El tratamiento puede ser quirurgico; sin embargo, este paciente rechazo esta terapia, por lo que se trato con quimioterapia y radioterapia. Lo fundamental en esta entidad es el diagnostico precoz, que pocas veces se realiza por lo infrecuente de la enfermedad.