Recomendaciones del grupo GARIN para el tratamiento dietético de los pacientes con enfermedad renal crónica

espanolIntroduccion y objetivos: en el tratamiento dietetico de los pacientes con enfermedad renal cronica (ERC) existen muchas areas de incertidumbre. El grupo de trabajo GARIN tiene como objetivo definir su posicion en este campo. Material y metodos: revision bibliografica previa y reunion presencial en la que se discutieron y contestaron preguntas especificas sobre el tema. Resultados: la actuacion terapeutica debe ser individualizada y atendiendo al grado de enfermedad renal que presente el paciente y a sus comorbilidades. En cuanto a la terapia medica nutricional, nuestro grupo propone tres niveles diferentes de actuacion, en los que las recomendaciones de ingesta proteica, fibra, acidos grasos o potasio son distintas. Ademas, sugerimos utilizar el concepto ratio fosforo/proteina en el ajuste de la dieta del paciente con ERC. Damos recomendaciones en cuanto al tratamiento en diabetes y en suplementacion artificial. Conclusiones: estas recomendaciones aportan respuestas concretas sobre cuestiones comunes en la asistencia a pacientes con ERC. EnglishBackground and objectives: by means of this update, the GARIN working group aims to define its position regarding the dietary treatment of patients with chronic kidney disease (CKD). In this area there are many aspects of uncertainty. Material and methods: bibliographical review and specific questions in advance were discussed and answered at a meeting in the form of conclusions. Results: the therapeutic action must be individualized and taking into account the degree of renal failure that the patient presents and their comorbidities. Regarding nutritional medical therapy, our group proposes three different levels of action, in which the recommendations of protein intake, fiber, fatty acids or potassium are different. In addition, we suggest using the phosphorus/protein ratio concept in adjusting the diet of the patient with CKD. We give recommendations regarding treatment in diabetes and artificial supplementation. Conclusions: these recommendations about dietary issues in patients with CKD can add value to clinical work.