Perfil microbiológico bucal dos pacientes portadores de osteonecrose maxilar induzida por bisfosfonatos

A osteonecrose maxilar induzida por bisfosfonatos (OMIB) e uma lesao necrotica dos ossos maxilares associada a utilizacao de medicacoes antirreabsortivas como os bisfosfonatos. A patogenese da OMIB ainda nao esta bem estabelecida, o que dificulta a sua prevencao, prognostico e tratamento clinico. Diversos sao os fatores de risco associados ao desenvolvimento da lesao, dentre eles, a presenca de processos infecciosos no ambiente bucal. A fim de se verificar uma possivel correlacao entre a presenca de microrganismos especificos e a patogenese e/ou progressao da OMIB, realizou-se esta revisao bibliografica. Para isso, artigos cientificos datados de 2003 a 2015 e que relacionassem os descritores “osteonecrosis”, “jaw” e “micorganisms” foram pesquisados atraves da base de dados do Medline-Pubmed. Selecionaram-se publicacoes que relataram OMIB em humanos e que avaliaram o perfil microbiologico bucal desses pacientes. A maioria dos trabalhos analisados indicou que o genero Actinomyces spp foi o mais prevalente em lesoes de OMIB; no entanto, estudos que utilizaram tecnicas de identificacao biomolecular ressaltaram a presenca de bacterias pertencentes ao Filo Firmicutes ( Pseudoramibacter spp , Streptococcus spp , Parvimonas spp , Mogibacterium spp , Gemella spp , Eubacterium spp ) e ao Filo Actinobacteria ( Atopobium spp ). Verifica-se que processos infecciosos participam ativamente da OMIB; portanto, a definicao das especies de microrganismos associados a patologia e essencial, tanto para o estabelecimento de uma adequada abordagem antimicrobiana quanto para a elucidacao de sua patogenia. Nesse sentido, mais estudos sao necessarios para a determinacao qualitativa e quantitativa do perfil microbiologico oral de pacientes com OMIB. Palavras-chave: Bisfosfonatos. Osteonecrose. Bacteria. Microbiota.