Estudio comparativo de los cambios funcionales y estructurales producidos en un modelo porcino de infarto de miocardio agudo y crónico

Los modelos animales son una herramienta muy util para la evaluacion de los mecanismos de la enfermedad y las tecnologias de diagnostico y tratamiento. En este estudio hemos realizado un analisis descriptivo de los cambios funcionales y estructurales cardiacos acontecidos como consecuencia de un infarto agudo por oclusion coronaria en cerdos y su evolucion a 5 semanas. Metodos: Se utilizaron 19 cerdos, Large White, de 20 kg de peso, distribuidos aleatorizadamente en 3 series experimentales. Tras estereotomia, se ocluyo la arteria coronaria descendente anterior. Duracion de la oclusion: serie 1 (n = 6) 60 min; serie 2 (n = 8) 90 min; serie 3 (n = 5) 60 min, con seguimiento de 5 semanas. Se evaluaron parametros de funcion cardiaca global (ECG, presiones de ventriculo y auricula izquierdos, flujo aortico y ecocardiografia cardiaca), regional (sonometria), niveles de troponina T y CK-MB, analisis macroscopico e histologico. Resultados: La oclusion coronaria altero la funcion cardiaca global transitoriamente y produjo dano celular con incremento de marcadores, alteracion de la contractilidad regional y cambios histologicos. El incremento de tiempo de isquemia (60 vs. 90 min) aumento el tamano del infarto (13.4 ± 5.4% S1 vs. 22.9 ± 7.8% S2; p = 0.04). A las 5 semanas eran patentes los cambios morfologicos por remodelado. En el 79% de los casos la isquemia desencadeno fibrilacion ventricular. Conclusion: El modelo porcino de infarto agudo y reperfusion posterior a torax abierto es valido para el estudio de la fisiopatologia de la isquemia coronaria, permite el analisis directo de la funcion miocardica regional y es facilmente recuperable en caso de arritmias graves