Linfoma nasal de células T/NK (granuloma letal de la línea media), una neoplasia agresiva. Reporte de un caso
Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello(2018)
Abstract
El linfoma nasal de células T/NK es una neoplasia agresiva, infrecuente, con predilección por el sexo masculino. Representa el 1,5% del total de linfomas no Hodgkin, el grupo etáreo más afectado es entre 40 a 80 años. Su etiologÃa es desconocida, pero se ha asociado con el virus de Epstein Barr. Se presenta el caso de una paciente mujer de 40 años, con dolor e induración de fosa nasal derecha asociado a secreción fétida, seropurulenta de 3 meses de evolución. Estudio histopatológico, reporta linfoma nasal de células T/NK. La paciente recibe quimioterapia, con mejorÃa clÃnica sustancial. El linfoma T/NK es una neoplasia con sintomatologia inespecÃfica, predominio que afecta nasofaringe, amÃgdalas y base de la lengua. Entre las manifestaciones encontramos dolor de garganta, obstrucción nasal, rinorrea, epistaxis y cefalea. El diagnóstico se sospecha con imágenes, pero es necesaria la confirmación histológica con marcadores de inmunohistoquÃmica CD45Ro, CD43, CD3, CD2, CD45Ro entre otros. Muchos casos suelen detectarse en fase tardÃa, cuando ya son evidentes los signos radiológicos de destrucción ósea. El diagnóstico diferencial incluye lesiones infecciosas o inflamatorias, la bola fúngica fue el diagnóstico inicial realizado en esta paciente. El tratamiento suele realizarse con radioterapia y quimioterapia.
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granuloma letal,una neoplasia agresiva
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