Ayaktan takip edilen hemodiyaliz hastalarında Staphylococcus aureus nazal taşıyıcılığı oranları ve izole edilen suşların mupirosin, fusidik asit, trimetoprim-sulfametoksazol duyarlılıkları

Amac: Bu calismada kronik bobrek yetmezligi nedeniyle ayaktan takip edilen hemodiyaliz hastalarinda Staphylococcus aureus ( S. aureus ) nazal tasiyiciligi oranlarinin yanisira izole edilen suslarin mupirosin, fusidik asit ve trimetoprim-sulfametoksazol duyarliliklarinin belirlenmesi amaclandi. Gerec-Yontem: Calismaya 56 (%51) kadin, 54 (%49) erkek olmak uzere toplam 110 eriskin hemodiyaliz hastasi dahil edildi. Hastalardan alinan nazal suruntu ornekleri sirasiyla mannitol salt agar (Oxoid, UK) ve oksasilin direnci tarama agar (ORSAB, Oxoid, UK) besiyerlerine es zamanli olarak ekildi. Besiyerinde ureyen koloniler konvansiyonel yontemlerle (Gram boyama, katalaz ve koagulaz testleri ) tanimlandi. Metisilin direnci sefoksitin diski kullanilarak disk-difuzyon yontemiyle dogrulandi. Izole edilen S. aureus suslarinda mupirosin, fusidik asit ve trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMZ) duyarliliklari Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI ) onerileri dogrultusunda disk-difuzyon yontemiyle belirlendi. Bulgular: Calismaya alinan toplam 110 hastanin 20’sinde (% 18) metisiline duyarli S.aureus (MSSA), 5’inde ( %4.5 ) ise metisiline direncli S. aureus (MRSA) burun tasiyiciligi saptandi. Toplamda S. aureus nazal tasiyiciligi orani ise %22.7 (25/110) olarak belirlendi. Izole edilen MRSA suslarinin mupirosin, fusidik asit ve trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMZ) duyarliliklari sirasiyla; mupirosine 1, fusidik aside 2, TMP-SMZ’ye 2 direncli sus saptanirken, MSSA suslarinda fusidik asite direncli 1 sus saptanirken, mupirosin ve TMP-SMZ’ye direncli sus saptanmadi. Sonuc: Ayaktan takip edilen hemodiyaliz hastalarinda S. aureus nazal tasiyicilik oranlari ulkemizde bildirilen oranlara kiyaslandiginda daha dusuktu. Ayrica izole edilen S. aureus suslarinda mupirosin, fusidik asit ve TMP-SMZ direnc oranlari da dusuk olarak belirlendi. Hemodiyaliz hastalarinda nazal tasiyiciligin eradikasyonu planlandiginda izole edilen suslarin antibiyotik duyarliliklarinin saptanmasinin eradikasyon basarisini artiracagi gorusundeyiz.