Efeitos da pressão positiva nas vias aéreas no antes, durante e depois da cirurgia bariátrica: estudo randomizado e cego

A obesidade e, por si, um fator de risco independente para o surgimento de complicacoes respiratorias pos-operatorias. O objetivo do estudo foi investigar os efeitos da aplicacao de pressao positiva antes, durante e depois do procedimento cirurgico − em obesos submetidos a cirurgia bariatrica, sobre os volumes e capacidades pulmonares e a mobilidade toracoabdominal. Foram estudados 40 individuos com indice de massa corporal entre 40 e 55 kg/m2 e idade entre 25 e 55 anos, submetidos a avaliacao pre e pos-operatoria e alocados nos grupos: Gpre: tratamento com pressao positiva nas vias aereas antes da cirurgia; Gpos: pressao positiva nas vias aereas apos a cirurgia; Gintra: pressao positiva nas vias aereas durante a cirurgia; Gcontrole: fisioterapia convencional conforme rotina hospitalar. Foram avaliadas cirtometria toracoabdominal em tres niveis e ventilometria: frequencia respiratoria, volume corrente, volume minuto e capacidade vital. Os resultados indicaram que, na analise intragrupo, houve aumento significativo da frequencia respiratoria e queda da capacidade vital para todos os grupos no pos-operatorio. O volume corrente apresentou queda significativa somente no Gintra. Nao houve diferenca significativa nos tres niveis de mobilidade toracoabdominal no Gpre. Concluiu-se que a utilizacao da pressao positiva no pos-operatorio de cirurgia bariatrica nao promove a manutencao da frequencia respiratoria e capacidade vital nos seus valores pre-operatorios. Entretanto, quando utilizada no pre-operatorio, contribuiu para a manutencao do volume minuto, do volume corrente e da mobilidade toracoabdominal nos tres niveis. Palavras-chave: Cirurgia bariatrica. Obesidade morbida. Pressao positiva nas vias aereas. Modalidades de fisioterapia.