Documento de Consenso de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) para el seguimiento clínico post-COVID-19

RESUMEN La infeccion por SARS-CoV-2 puede favorecer el desarrollo de diversas secuelas respiratorias, sobre todo en los pacientes que han sufrido una neumonia grave por COVID-19 Dado el elevado numero de pacientes que sufrieron esta infeccion en un corto periodo de tiempo, se estan llevando a cabo numerosas visitas de control post-COVID-19 sin que se haya establecido un protocolo de seguimiento clinico que aconseje sobre las pruebas complementarias a realizar y la frecuencia de las mismas Este documento de consenso realizado por profesionales de distintas areas de la Sociedad Espanola de Neumologia y Cirugia Toracica (SEPAR), pretende ayudar al profesional clinico a la identificacion de las posibles complicaciones respiratorias que pueden aparecen durante los meses posteriores al cuadro agudo de la enfermedad y a protocolizar su seguimiento y las pruebas complementarias a realizar Se sugieren las exploraciones e intervenciones a realizar en diversos momentos de la evolucion post-COVID-19, con unos objetivos concretos Por un lado, garantizar que los pacientes reciban un seguimiento clinico oportuno, con un cronograma preestablecido teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad y la probabilidad de secuelas a largo plazo;por otro lado, evitar sobrecargas del sistema sanitario llevando a cabo exploraciones y/o consultas en muchos casos innecesarias;por ultimo, definir criterios para derivar a aquellos pacientes con determinadas secuelas especificas establecidas (enfermedad pulmonar intersticial, enfermedad vascular pulmonar o bronquiectasias) a las unidades monograficas correspondientes ABSTRACT SARS-CoV-2 infection can cause a range of respiratory sequelae, especially in patients who have had severe Covid-19 pneumonia Given the high number of patients who have developed this infection over a short period of time, numerous post-Covid-19 follow-up visits are being carried out, but no clinical follow-up protocol has been established to advise on the complementary tests to be performed and the frequency of these procedures This consensus document was drawn up by professionals from different areas of the Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery (SEPAR) in order to assist the clinician in identifying possible respiratory complications that may occur during the months following the acute disease, and to protocolize their follow-up and additional tests to be performed It recommends examinations and interventions to be carried out at various stages in the post-Covid-19 period, and details the specific objectives of these procedures Primarily, we aim to ensure that patients receive timely clinical follow-up, following a pre-established schedule that takes into account the severity of the disease and the likelihood of long-term sequelae Another objective is to avoid overloading the health system by eschewing examinations and/or consultations that are, in many cases, unnecessary Finally, we define criteria for referring patients with specific established sequelae (interstitial lung disease, pulmonary vascular disease, bronchiectasis) to the corresponding specialized units