Associations of neonatal high birth weight with maternal pre-pregnancy body mass index and gestational weight gain: a case-control study in women from Chongqing, China

目的 研究中国西南部地区产妇孕前体质指数（BMI）和孕期体重增长（GWG）与高出生体重（HBW）新生儿的关系。 方法 以中国重庆地区住院分娩的产妇作为研究对象，采用配对病例对照研究的方法，纳入221例分娩巨大儿（出生体重>4.0 kg）的产妇作为病例组，并按年龄(年龄差在2岁以内)匹配221例分娩正常出生体重新生儿(出生体重2.5~4.0 kg)的产妇作为对照组，采用条件Logistic回归分析产妇分娩巨大儿的暴露比值比（OR）。并将产妇孕前BMI分为低体重、正常体重、超重和肥胖，GWG情况分为不足、适宜和过多进行分层分析。 结果 在病例组中，产妇孕前BMI均值（21.8±2.8）kg/m2，产妇GWG均值为（19.7±5.2）kg，新生儿出生体重均值为（4.2±0.2）kg。在对照组，相应的数值分别为（21.3±3.4）kg/m2、（16.4±5.0）kg和（3.3±0.5）kg。和对照组比较，病例组GWG过多的比例更高（80.1%比48.4%, P 0.05],而当校正妊娠次数、怀孕年龄、新生儿性别和家庭收入后，GWG与巨大儿成正相关（OR=1.18，95% CI：1.12~1.25；P<0.001)。和GWG适宜组比较，GWG过多组分娩巨大儿的校正OR值为5.39(95%CI：2.94~9.89；P<0.001)。在分层分析中，这种GWG过多与生产巨大儿的关联在孕前体重正常的产妇中巨大儿更高(OR=10.27，95%CI：3.20~32.95；P<0.001)。 结论 产妇的GWG与分娩巨大儿成正相关关系，但产妇孕前BMI与分娩巨大儿无独立的相关性。