Odontojenik Keratokistlerde tedavi yaklaşımı ve uzun dönem takip sonuçları

Amaç: Bu çalışmanın amacı, insizyonel biyopsi ile odontojenik keratokist (OKK) tanısı konan 10 hastanın, cerrahi tedavileri sonrasında uzun dönem klinik ve radyolojik takip sonuçları ile nüksetme risklerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Yaşları 19-44 yıl arasında değişen 10 hastaya, cerrahi tedavi olarak enükleasyon ve küretaj veya ilk aşama olarak marsüpyalizasyon ve sonrasında enükleasyon ve küretaj uygulanmıştır. Lezyonları büyük olan iki hastaya, tedavilerinin ilk aşaması olarak 12 ay süreyle marsüpyalizasyon uygulanmıştır. Bu iki hastada marsüpyalizasyon tedavileri boyunca, haftada iki gün normal salin solüsyonu ile lezyonun içi yıkanmıştır. Hastalardan enükleasyon ve küretaj cerrahisi sonrası 6. ayda ve sonrasında senede bir defa olmak üzere takip amaçlı panoramik film alınmıştır. Bulgular: Hastalar, 14-120 ay arasında değişen sürelerde takip edilmiştir. Yaş ortalaması 29,7 yıl olan hastaların 3'ünde maksillada, kalan 7'sinde ise mandibulada OKK tespit edilip tedavileri yapılmıştır. On hastanın 1'inde OKK multiloküler formda olup, kalanları uniloküler tarzdadır. Hastaların 2 (%20)'sinde 23 ve 27. aylarda nüks tespit edilmiş ve tekrar ameliyat edilmiştir. Bu 2 hastadan 1'i ikinci enükleasyon operasyonundan sonra 32 ay, diğeri ise 93 ay daha klinik ve radyolojik olarak takip edilmiştir. Sonuç: OKK'lerin tedavileri esnasında doğru cerrahi tedavi protokolünü seçmek önemlidir. Bununla birlikte bu hastaların uzun dönem klinik ve radyolojik takiplerinin yapılması ve nüksetmesi durumunda tekrar ameliyat edilmesi başarıyı direkt olarak etkileyen faktörlerdendir.