Les voies d’abord veineux difficiles chez l’enfant

Resume La pose de voie veineuse peripherique est un geste essentiel dans la prise en charge hospitaliere pediatrique. Deja potentiellement douloureuse pour l’enfant, sa realisation est intrinsequement difficile pour le soignant avec un taux d’echec global de 14 %, dont 25 a 47 % lors de la premiere ponction. Dans cet article, nous etablissons d’abord un etat des connaissances sur le sujet, tant en termes de technique d’abord veineux que de strategie antalgique. Nous proposons ensuite un algorithme de prise en charge avec identification des patients difficiles et incrementation des techniques.