腰椎外側椎間板ヘルニアに対するFull-endoscopic lumbar discectomy（FELD）の治療成績と低侵襲性による有用性と問題点の検討

Full-endoscopic lumbar discectomy（FELD）を施行し半年以上経過観察可能であった外側椎間板ヘルニア50例の治療成績を後ろ向きに評価した．男性29，女性21，手術時平均年齢58歳（29-86）．手術時間平均30.6分（12-75），出血は計測不能少量，周術期合併症はなかった．術前術後で腰痛，下肢痛，しびれVASは統計学的有意に改善し，JOABPEQ各障害項目の有効率は概ね50％以上と有用であった．FELDは脊柱支持組織を損傷せず，椎間孔狭窄症例にはforaminoplastyを併用し，局麻下にヘルニアに直接到達，摘出が可能で，術中神経合併症を抑制できた．ただ術後dysesthesiaの残存等未解決の問題があることも留意しておくべきである．