Complications cliniques liées à l’abus de prégabaline : données du Réseau français d’addictovigilance

Introduction D’apres les rapports periodiques d’addictovigilance de la pregabaline, son usage problematique s’intensifie en France depuis 2018. Ce travail decrit l’evolution de differents indicateurs d’abus et les complications cliniques liees a l’abus de pregabaline, d’apres les donnees recueillies par le reseau francais d’addictovigilance. Methodes A partir des notifications spontanees (NotS) entre 2014-2019, quatre indicateurs d’abus ont ete suivis : association avec d’autres substances psychoactives ou recherche d’effets non therapeutiques, obtention illegale, prise en charge hospitaliere et prise en charge en addictologie. Ces donnees ont ete completees avec celles des outils pharmacoepidemiologiques OPPIDUM (2014-2019) et DRAMES/DTA (2014-2018). Resultats Entre 2014 et 2019, on compte 235 NotS relatives a l’abus de pregabaline, dont 75 % en 2018 et 2019. Les sujets sont des hommes a 77 %, jeunes (mediane de 24 ans en 2019). On note une proportion importante de prises en charge hospitalieres (41 % des NotS) et une augmentation des usages de pregabaline avec d’autres substances/non therapeutiques (64 % en 2018 vs 74 % en 2019), de l’obtention illegale (31 % vs 45 %) et des prises en charges en addictologie (9 % vs 22 %). La pregabaline est la seule substance impliquee dans 26 %, a l’origine de troubles de la conscience (n = 8), tachycardie (5), agitation/agressivite (4), convulsion chez un sujet non epileptique (1), ralentissement psychomoteur (2) et hypoglycemie (1). Un trouble d’usage de pregabaline est decrit dans 63 cas, dont 1 chez un sujet sans antecedent d’abus. Les donnees OPPIDUM 2019 montrent un niveau de consommation jamais atteint ( × 2,6 par rapport a 2018) et pour la premiere fois, la pregabaline apparait comme premier produit ayant entraine une dependance chez 2 sujets. Les donnees DRAMES/DTA montrent un pic de deces en 2018 avec 1 cas ou elle est la seule substance responsable du deces. Discussion Les complications cliniques liees a l’abus de pregabaline sont desormais visibles en France sur plusieurs indicateurs sanitaires (prises en charge hospitalieres, produit entrainant une dependance, demande de soins specialises, deces). Des cas de dependance chez des sujets sans antecedent d’abus sont retrouves dans les outils du reseau (NotS et enquete OPPIDUM) et dans une etude de cohorte via l’Assurance maladie [1] , temoignant de l’importance du reperage et suivi chez tous les sujets.