Implementación de un Modelo Porcino de Trasplante Hepático en Chile.

Objetivo : Presentar la implementacion del primer modelo porcino de trasplante hepatico (TH) en Chile y sus resultados. Material y Metodo : Se implemento un protocolo quirurgico y anestesico en el contexto de una investigacion en perfusion normotermica hepatica financiada por un Fondo Nacional de Desarrollo Cientifico y Tecnologico. Los cerdos fueron seleccionados por peso (35-40 kilos), en cada experimento se utilizo dos, donante y receptor, sometidos a procura y trasplante respectivamente. El analisis se realizo con estadistica descriptiva. Resultados : Se realizaron 26 experimentos (marzo 2018-octubre 2019). El protocolo consta de 7 etapas: Preparacion, Instrumentalizacion, Procura o Hepatectomia, Tiempo Anhepatico, Etapa de Isquemia-Reperfusion, Monitorizacion y Eutanasia. Las primeras tres son similares en ambos cerdos, y desde la cuarta en adelante corresponde solo al receptor. La supervivencia a la cirugia fue de 92,3% (24/26) y al seguimiento de 76,9% (20/26). La mortalidad se produjo por inestabilidad cardiovascular post-reperfusion portal. El tiempo quirurgico promedio fue de 170 min, y el tiempo anhepatico de 33 minutos. La PAM curso una baja post reperfusion con recuperacion al final de la monitorizacion(67,4 mmHg media) y la tendencia en ph fue a acidosis al final del seguimiento(7,21 media). Se requirio drogas vasoactivas en 12 casos. Discusion : Logramos implementar un modelo experimental simplificado y reproducible de TH sin necesidad de circulacion extracorporea ni puente veno-venoso gracias a la estandarizacion de la tecnica quirurgica y de los cuidados perioperatorios. Conclusiones : La consolidacion de un modelo experimental significa el primer paso en investigacion pre-clinica de nuevas tecnologias asociadas al TH en Chile.