Complications neurologiques de la carence en thiamine (Vitamine B1) : A propos d’un cas avec revue de la litterature

Introduction: La carence en thiamine peut se manifester par deux formes cliniques : une forme cardiaque nommee beriberi humide, et une forme neurologique qui est le beriberi sec ; cette derniere peut se traduire cliniquement par une neuropathie peripherique, ou par une encephalopathie de Gayet-Wernicke, caracterisee par la triade classique : ophtalmoplegie, ataxie et etat confusionnel. Cette encephalopathie est souvent difficile a identifier et son diagnostic est retarde. Observation: Nous rapportons le cas d’une patiente de 27 ans, suivie pour leucemie aigue promyelocytaire refractaire, avec atteinte du systeme nerveux central, ayant eu une alimentation parenterale prolongee, en raison des vomissements incoercibles et persistants, suite a laquelle elle a developpe une encephalopathie de Wernicke, ayant bien evolue sous supplementation vitaminique intra-veineuse. Commentaires:Nous aborderons dans ce travail, l’interet du diagnostic precoce, les differents contextes evocateurs et les aspects clinique, radiologique ainsi que les options therapeutiques dans l’encephalopathie de Wernicke.   English title: Neurological Complications Of Thiamine Deficiency, A Case Report With Literature Review Background: Thiamine deficiency can manifest itself in two clinical forms: a cardiac form called wet beriberi, and a neurological form which is dry beriberi; the latter can result clinically by peripheral neuropathy, or by Gayet-Wernicke encephalopathy, characterized by the classic triad: ophthalmoplegia, ataxia and confusional state. This encephalopathy is often difficult to identify and its diagnosis is delayed. Observation: We report the case of a 27-year-old patient, followed for refractory acute promyelocytic leukemia, with central nervous system damage, having had a prolonged parenteral diet, due to incoercible and persistent vomiting, following which she developed an encephalopathy of Wernicke, having evolved well under intravenous vitamin supplementation. Comments: In this work, we will discuss the interest of early diagnosis, the different suggestive contexts and the clinical, radiological aspects as well as the therapeutic options in Wernicke's encephalopathy.