Consenso Colombiano para la prevención, diagnóstico y manejo de condiciones trombóticas en pacientes adultos con COVID-19: aplicando el Marco de la Evidencia a la Decisión (EtD) GRADE

Estudios recientes han reportado la ocurrencia de fenomenos tromboticos o coagulopatia en pacientes con COVID-19. Hay posiciones divergentes en cuanto a la prevencion, diagnostico y tratamiento de estos fenomenos y la practica clinica actual esta basada unicamente en deducciones por extension a partir de estudios retrospectivos, series de casos, estudios observacionales y guias internacionales desarrolladas previas a la pandemia. En este contexto, el objetivo del presente trabajo fue establecer un grupo de recomendaciones sobre prevencion, diagnostico y manejo de las complicaciones tromboticas asociadas a COVID-19. Metodos: Se desarrollo una guia rapida aplicando el marco de la evidencia a la decision (EtD) de GRADE y un sistema de participacion iterativo, con analisis estadisticos y cualitativos de sus resultados. Resultados: Se generaron 31 recomendaciones clinicas enfocadas a: a) Pruebas de coagulacion en adultos sintomaticos con sospecha de infeccion o infeccion confirmada por SARS-CoV-2; b) Tromboprofilaxis en personas adultas con diagnostico de COVID-19 (Escalas de riesgo, Tromboprofilaxis de manejo ambulatorio, intrahospitalario, y duracion de tromboprofilaxis despues del egreso de hospitalizacion), c) Diagnostico y tratamiento de las complicaciones tromboticas y d) Manejo de personas con indicacion previa de usar agentes anticoagulantes. Conclusiones: Las recomendaciones clinicas del presente consenso orientan la toma de decisiones clinicas respecto a prevencion, diagnostico y tratamiento de fenomenos tromboticos en pacientes con COVID-19, y representan un acuerdo que ayudara a disminuir la dispersion en las practicas clinicas acorde con el desafio que nos impone la pandemia.