Epilepsia mioclónica juvenil: pronóstico a largo plazo y retirada de tratamiento.

Fundamento. La epilepsia mioclonica juvenil (EMJ) es un sindrome epileptico clasico que carece de consenso pleno sobre la posibilidad de suspension de tratamiento con farmacos antiepilepticos (FAE). Metodo. Estudio observacional, retrospectivo de una serie de pacientes con diagnostico de EMJ de mas de 20 anos de evolucion, atendiendo a la evolucion de aquellos con retirada de FAE. Resultados . Se estudiaron veinte pacientes (edad media 44,1 anos, 55% hombres) con EMJ de 30 anos de evolucion media y edad media al inicio de 14,2 anos. El tipo de crisis motora mas frecuente fue la combinacion de mioclonicas y tonico-clonicas (70%); el 60% de los pacientes llevan mas de cinco anos libres de crisis. A cuatro pacientes (20%) se les suspendieron los FAE, a dos de ellos con edad media 23 anos y un tiempo medio libre de crisis de 7,5 anos, que recayeron, y a los otros dos con edad media 39 anos y tras 23,5 anos libres de crisis, que llevan dos y nueve anos sin crisis en la actualidad. Conclusiones. Existe la posibilidad de suspender FAE en pacientes con EMJ con libertad de crisis mantenida en el tiempo. Sugerimos tener en cuenta la edad de suspension y la existencia previa de un tiempo prolongado de libertad de crisis.