Mortalidade por coagulação intravascular disseminada no brasil: análise de uma década (2010-2019)

Objetivo Avaliacao da mortalidade por coagulacao intravascular disseminada (CID) no Brasil no periodo de 2010 a 2019. Material e metodos Trata-se de um estudo de natureza epidemiologica, retrospectivo e descritivo que aborda informacoes sobre a mortalidade por CID, no Brasil, durante os anos de 2009 a 2019, cujos dados foram disponibilizados pelo Departamento de Informatica do SUS (DATASUS). Por ser um estudo com dados de alcance publico, a submissao ao comite de etica em pesquisa da Universidade do Estado do Para nao foi necessaria. Resultados No periodo que vai do inicio de 2010 ao final de 2019, foram notificados no Brasil 2.088 obitos por CID, sendo 2017 o ano com maior indice de mortes e 2010, o menor, totalizando 380 e 205 casos, respectivamente. Em relacao ao numero total de mortes por coagulopatia de consumo no decenio em questao, 869 casos, aproximadamente 41% do total, ocorreram na regiao sudeste; 523 na regiao nordeste; 267 na regiao sul; 264 na regiao norte e 164 na regiao centro-oeste. Os Estados que, no periodo em questao, acumularam o maior numero de casos da sua regiao foram: Sao Paulo, com 493; Bahia, com 132; Rio grande do Sul, com 113; Para, com 134 e Goias, com 73 e, para cada um desses Estados, sucessivamente, o ano em que ocorreu o maior numero de mortos pela condicao patologica supracitada foi: 2017; 2011; 2017; 2018 e 2016. Discussao Varias condicoes clinicas, como a sepse, queimadura, traumas, podem corroborar com o surgimento da CID. Essa patologia se caracteriza como uma sindrome adquirida secundaria, que promove uma irregular e exagerada resposta inflamatoria, com quebra da homeostase trombotica, o que causa falecimento de orgaos, pela oclusao de vasos, e tambem pode causar danos hemorragicos. Em relacao a epidemiologia da CID, os estudos no Brasil e no mundo sao escassos, entretanto, comparando os dados do DATASUS com a literatura estrangeira, nota-se certa consonância de dados, tendo em vista que, nos EUA, se relatou um crescimento substancial de casos de CID com a idade, principalmente na populacao masculina. Nos estudos de fora, apontou-se uma queda do numero de casos de CID no intervalo de 10 anos, porem, nos dados do DATASUS, o numero de casos se manteve relativamente constante de 2010 a 2019, fato que merece investigacao. Ademais, na analise das regioes do pais, nao foram detectadas, nos resultados, diferencas alarmantes na proporcao de mortes pela populacao de cada regiao. Finalmente, entre as limitacoes deste estudo, destaca-se a possibilidade de subnotificacao de dados, os quais podem nao representar de modo fiel a situacao brasileira da CID. Conclusao Com a realizacao do estudo, foi verificado que no Brasil houve estabilidade com um pequeno aumento no numero de mortes pela CID. Acerca das regioes, nao foram encontradas diferencas do numero de casos de CID, com pequenas flutuacoes entre os anos. Conclui-se que sao necessarios estudos futuros com mais dados para se avaliar outros fatores relacionados a mortalidade da CID, principalmente por ela aparecer secundariamente a grandes traumas e a sepse, e por carecer de tratamento rapido para evitar a perda de vidas.