Alterações farmacocinéticas de antirretrovirais em situações especiais: uma revisão narrativa

O numero de novos casos de infeccao pelo HIV tem aumentado continuamente. No cenario mundial, nota-se a ampliacao do acesso a terapia antirretroviral e, atualmente, 26 milhoes de pessoas fazem uso de antirretrovirais. No Brasil, pais que fornece acesso integral e gratuito aos antirretrovirais, cerca de 630 mil pessoas encontram-se em tratamento. O presente estudo tem o objetivo de descrever as alteracoes farmacocineticas dos antirretrovirais em pacientes com condicoes fisiologicas distintas. Realizou-se um levantamento bibliografico com estudos relativos ao uso de antirretrovirais em grupos especificos: extremos de idade (recem-nascidos e idosos), gravidez, doenca hepatica, doenca renal cronica, doenca cardiovascular, obesidade, alteracoes metabolicas, interacoes alimentares, uso e abuso de drogas licitas e ilicitas e polimorfismo genetico. Em determinadas situacoes, verificou-se alteracoes em parâmetros farmacocineticos como absorcao, distribuicao, metabolismo e excrecao, assim como, variacoes dos niveis plasmaticos dos antirretrovirais. Destaca-se nos grupos investigados, a importância do ajuste de dose para aumentar a efetividade dos antirretrovirais e proporcionar um tratamento mais adequado as pessoas vivendo com HIV.