Effet de la vaccination anti-SARS-CoV-2 sur les symptômes prolongés post-Covid : résultat de l’enquête nationale VAXILONG

Introduction Pres de 10 % des patients ayant presente une COVID-19 rapportent des symptomes persistants plus de 12 semaines apres l’infection initiale, y compris lorsque celle-ci etait non severe. Meme si l’origine et le traitement du COVID-long restent inconnus, des donnees preliminaires non publiees suggerent un effet positif de la vaccination [1] . Notre objectif a ete d’evaluer l’effet de la vaccination anti-SARS-CoV-2 sur les symptomes de COVID-long. Patients et methodes Enquete nationale et anonyme realisee en ligne avec Google Form®. Le recrutement a ete assure via les reseaux sociaux (Facebook, Twitter, Linkedin) et avec la participation d’associations de patients (Apres J20). Les criteres d’inclusions correspondaient aux 3 criteres de COVID-long selon la HAS : – Episode initial symptomatique de la Covid-19 soit confirme soit probable ; – Presence d’au moins un des symptomes initiaux, au-dela de 4 semaines suivant le debut de la phase aigue de la maladie ; – Symptomes initiaux et prolonges non expliques par un autre diagnostic. Des donnees demographiques, sur la presentation initiale et chronique du COVID-19, les donnees vaccinales (nombre de doses, date, type de vaccin), ainsi que l’effet de la vaccination sur chaque symptome ont ete recueillies. Tous les participants ont consenti a l’utilisation de leurs donnees, et l’etude a ete autorisee par un comite d’ethique independant (CE-2021-106). Resultats Six cent vingt questionnaires ont ete recueillis entre le 3 et le 17 aout 2021, et 567 patients repondaient aux criteres d’inclusions. Il s’agissait de 83,4 % de femmes d’âge median 44 (IQR. 25–75 : 37–50) ans. L’infection initiale a necessite une hospitalisation avec oxygenotherapie chez 29 patients (5,1 %). 365 (64 %) presentaient une preuve de leur infection initiale (RT-PCR, TDM thoracique et/ou serologie positifs). 397 patients avaient recu au moins une dose de vaccin (schema vaccinal complet, n = 142) apres une mediane de 357 [IQR : 198–431] jours suivant l’infection initiale. Parmi les 380 patients COVID-long toujours symptomatiques au moment de la vaccination, 52,8 % ont presente une modification de la symptomatologie apres injection (58,8 % aggravation, 41,2 % amelioration), sans difference selon le vaccin utilise. Une amelioration globale des symptomes etait plus souvent rapportee apres une deuxieme dose qu’apres une seule (29,3 % vs. 14,9 %, p   2 semaines) pour 72,9 % des patients. Les signes les plus souvent aggraves etaient la sensation de fievre (74 %), les troubles digestifs (70 %), les paresthesies (63 %) et les arthralgies (63 %), de maniere durable pour 62,3 % d’entre eux. Les patients ayant une COVID-19 initiale confirmee rapportaient moins frequemment un effet de la vaccination sur leur symptomatologie que ceux avec un episode de COVID-19 initial probable (27 % vs 46 %, p  Discussion L’absence d’effet de la vaccination va a l’encontre de l’hypothese de persistance virale dans le COVID-long, d’autant que l’immunogenicite vaccinale y semble normale. Par ailleurs, des donnees suggerent que la vaccination diminue le risque de developper un COVID-long [2] . Conclusion La vaccination anti-SARS-CoV-2 ne semble pas influencer les symptomes de COVID-long rapportes par les patients.