Analyse coût–utilité du courant continu transcrânien stimulation (tDCS) dans la dépression non résistante — Étude DISCO

Introduction La depression est un trouble psychiatrique repandu, qui entraine des couts sociaux considerables. Le traitement usuel (TU), associant generalement antidepresseurs et psychotherapie, n’est efficace que pour un tiers des patients. La stimulation transcrânienne a courant continu (tDCS) est un traitement non invasif, peu couteux, et bien tolere. Elle a prouve son efficacite chez les patients depressifs. L’objectif de l’etude DISCO est de comparer le rapport cout-utilite de tDCS-TU et de TU seul pour le traitement d’un episode depressif refractaire a un ou deux traitements medicamenteux maximum. Methode DISCO, est une etude economique multicentrique prospective, randomisee, controlee, ouverte, realisee en France. Deux cent quatorze patients atteints de depression unipolaire ou bipolaire seront inclus, soit dans le groupe A (tDCS-TU) ou le groupe B (TU seul). Le critere de jugement principal est le ratio de rapport cout–efficacite incrementiel. L’efficacite sera determinee par l’administration du questionnaire EuroQol Five-Dimension sur une periode de 12 mois. Discussion Si les couts lies a la depression diminuent de maniere significative, le TDCS pourrait etre considere comme un traitement efficace pour la depression en soins de premier recours.