Tendência de mortalidade e fatores sociodemográficos associados ao óbito precoce em pacientes com doença falciforme no estado de são paulo

Objetivo Estimar a tendencia da taxa de mortalidade e idade media de morte e identificar fatores sociodemograficos associados ao obito precoce em pacientes com Doenca Falciforme no Estado de Sao Paulo. Metodo Estudo descritivo e analitico do tipo ecologico e transversal, com dados do Sistema de Informacoes de Mortalidade. Foram incluidos todos os obitos de residentes do Estado de Sao Paulo de 01/01/1996 a 31/12/2015, com o Codigo Internacional de Doencas para Doenca Falciforme (DF) em qualquer campo do atestado de obito. As tendencias das taxas de mortalidade (geral e por idade) e idade media de obito foram estimadas por regressao linear simples. O obito precoce, definido como ocorrido antes da expectativa de vida na DF (53,3 anos em mulheres e 56,5 anos em homens), foi associado aos fatores sociodemograficos por meio de analises de sobrevida univariada com grafico de Kaplan Meier e multivariada por meio da regressao de Cox. Resultados Foram analisados 1675 obitos: idade media 34,4 anos (DP = 19,0) no sexo feminino e 29,4 (DP = 17,5) no masculino – aumento de 7,4 meses ao ano na idade media (R² = 0,835 e p  Discussao Este estudo mostrou maior aumento na idade media comparado a populacao geral pela Fundacao Seade, sugerindo melhor tratamento clinico e acompanhamento mais precoce da doenca. Essas melhorias diminuiriam a taxa de mortalidade, entretanto, houve aumento de 0,084 ao ano, possivelmente por maior visibilidade da doenca, com diagnostico e registro mais frequentes da DF nas declaracoes de obitos. A idade media foi semelhante a estudo brasileiro de mortalidade na DF de 2000 a 2018. Quanto aos fatores associados ao obito precoce, observou–se morte precoce em ambiente hospitalar, nas cidades da Grande Sao Paulo, no sexo masculino e na raca branca conforme categorizado na declaracao de obito. A razao do achado no sexo permanece desconhecida. Em relacao ao local de ocorrencia hospitalar e municipio de residencia, provavelmente ha mobilizacao dos pacientes mais graves aos grandes centros de referencia em regioes metropolitanas. Estudos nos Estados de Minas Gerais e Bahia tambem demonstraram maior prevalencia de obitos hospitalarese 78% dos obitos em areas urbanas. Conclusao Durante os 20 anos analisados, ocorreram aumento da taxa de mortalidade e da idade media de obito com Doenca Falciforme. Os fatores sociodemograficos sexo, raca, local de ocorrencia e municipio de residencia estiveram associados ao obito precoce.