Aktuality vo farmakoterapii astmy bronchiale

Astma bronchiale je jedno z najcastejsich chronických, neprenosných ochoreni u deti aj dospelých, charakterizovane premenlivosťou respiracných symptomov a variabilitou výdychoveho prietoku vzduchu. Astma je heterogenne ochorenie, ktore vznika v dosledku komplexnej interakcie genov s prostredim, s roznorodými klinickými prejavmi, typom a intenzitou zapalu a prestavbou dýchacich ciest. Cieľom liecby je dosiahnuť dobru kontrolu ochorenia s minimalizovanim symptomov a rizika nepriaznivých nasledkov ochorenia. Zakladom liecby astmy su protizapalove a bronchodilatacne lieky, ktore sa podavaju v tzv. krokovej scheme liecby. Farmakologicka liecba je založena na cykle hodnotenia a prehodnocovania kontroly priznakov, rizikových faktorov, komorbidit, vedľajsich ucinkov a spokojnosti pacienta prostrednictvom zdieľaných rozhodnuti. V dokumente GINA z roku 2019 je jasne zdoraznena významna aktualizacia v liecbe miernej astmy. V dokumente su jasne odchýlky od desaťrocia zauživanej klinickej praxe samostatneho uživania kratkodobo posobiacich β2-sympatomimetik (SABA), ako uvoľňovacov priznakov, u pacientov s miernou astmou. Nove biologika na liecbu ťažkej astmy spolu s novými specifickými biomarkermi, predstavuju sľubný pristup pre fenotypovo‑specificke intervencie a personalizovanu liecbu. Cieľom kratkeho prehľadu je zdorazniť sucasný pristup a odporucania na liecbu astmy, nakoľko dokument GINA 2019 predstavuje významne posuny v liecbe astmy v krokoch 1 a 2 z piatich krokov v tzv. krokovej scheme liecby.