Impact économique et psychologique du psoriasis en plaques en France : une analyse de l’Échantillon général des bénéficiaires

Introduction Le psoriasis en plaques est une maladie inflammatoire chronique et multisystemique qui affecte principalement la peau et les articulations et concerne entre 2 et 4 % de la population. De par sa frequence, sa chronicite et l’alteration importante de la qualite de vie des patients, le psoriasis en plaques constitue un veritable fardeau de sante publique, qui reste cependant difficile a quantifier. Afin de mieux comprendre l’impact economique de cette maladie, nous allons realiser une etude de la base medico-administrative francaise de l’Echantillon Generaliste des Beneficiaires (EGB). Cette etude a pour principal Objectif de determiner le nombre de patients affectes par cette pathologie en France, de decrire la prise en charge actuelle afin d’identifier le besoin non couvert, et d’evaluer le cout annuel par patient psoriasique pour l’Assurance Maladie. A titre exploratoire, nous chercherons egalement a evaluer l’impact psychologique du psoriasis au travers des taux de suicides chez ces patients. Methodologie L’etude consiste en une analyse longitudinale de l’EGB qui correspond a un echantillon representatif du SNIIRAM, base collectant l’ensemble des remboursements de soins delivres en ville et a l’hopital en France pour 1/97e de la population. Les patients adultes presentant une delivrance d’un topique derive de la vitamine D et un traitement systemique (immunosuppresseur, biotherapie ou phototherapie) dans un delai de deux ans entre 2009 et juin 2019 seront inclus et suivis jusqu’au 31/12/2019. Une analyse descriptive des patients sera realisee a l’inclusion, leurs consommations de soins et un cout annuel sera calcule par patient. La valorisation sera realisee selon la perspective de l’Assurance maladie. Une analyse des sequences de traitements sera operee via une technique de machine learning pour les series temporelles (Time-sequence Analysis through K-clustering). Enfin, un appariement de ces patients sera realise avec une cohorte-temoin non psoriasique afin de calculer un cout attribuable au psoriasis (impact economique), et comparer a titre exploratoire le taux de suicides hospitalises (impact psychologique). Resultats Apres extrapolation a la population francaise, les Resultats permettront d’evaluer les donnees suivantes : – nombre de patients atteints de psoriasis modere a severe, – caracteristiques a l’inclusion : âge, sexe et comorbidites, – consommations de soins annuelles par patient et par annee de suivi, – description des sequences de traitements, – cout par annee de suivi de la prise en charge des patients par l’Assurance maladie, – cout annuel attribuable au psoriasis, – comparaison du taux de suicide chez les patients atteints ou non de psoriasis. Conclusion Cette etude permettra de connaitre le nombre et les caracteristiques des patients atteints de psoriasis modere a severe representes dans l’EGB et extrapoles a la France entiere. L’analyse des consommations de soins et le cout par patient permettra de mieux apprehender le fardeau economique du psoriasis en France. Enfin, l’analyse innovante des sequences de traitements apportera une vision claire de l’usage croissant des biotherapies ces 10 dernieres annees dans la prise en charge de sa forme severe.