Zajištění dýchacích cest v přednemocniční péči dospělých - to tube or not to tube?

Adekvatni zajistěni oxygenace a průchodných dýchacich cest je jednim z klicových faktorů pro přežiti pacienta v přednemocnicni peci. Hlavnim rozdilem proti operacnimu salu je prostředi zasahu a zkusenost i kvalifikace zdravotnika. Zakladni techniky zahrnuji použiti manualnich manevrů ke zprůchodněni dýchacich cest, ventilaci oblicejovou maskou i zavedeni ustnich nebo nosnich vzduchovodů. K pokrocilým technikam patři zavedeni supragloticke pomůcky a trachealni intubace. U maleho množstvi pacientů a ve valecne medicině je nutne použit chirurgickou techniku zajistěni dýchacich cest, koniotomii. Trachealni intubace stale zůstava metodou volby v rukou zkuseneho zdravotnika pro stavy se zavažnou poruchou vědomi a pro resuscitaci při zastavě oběhu. Pro zvýseni uspěsnosti trachealni intubace v terenu jsou použivany dalsi pomůcky, bužie nebo videolaryngoskopy. Supragloticke pomůcky zavaděne v přednemocnicni peci zahrnuji laryngealni masky, i‑gel a laryngealni tubus.