¿Cómo es la cirugía neonatal en un centro terciario de España?: revisión de los últimos 5 años

Introducción y objetivos Los resultados de la cirugía neonatal han mejorado en las últimas décadas, incluso los de las de mayor complejidad. La creación de grupos exclusivamente dedicados podría ayudar en los centros con baja actividad. Analizamos los resultados de la cirugía neonatal de nuestro centro en los últimos 5 años. Métodos Se recogen todos los pacientes neonatales intervenidos durante el periodo comprendido entre 2015 y 2019, excluyendo a los pacientes con persistencia del conducto arterioso y la oxigenación por membrana extracorpórea. Resultados Fueron intervenidos 134 pacientes con un predominio de cirugías con circulación extracorpórea (65,7%). La transposición de grandes arterias (n=32) y la coartación (n=27) fueron las entidades más frecuentes. Los pacientes con circulación extracorpórea presentaron una mayor dificultad quirúrgica (10 vs. 8; p <0,001), tiempo de extubación (3 vs. 1; p <0,001) y estancia en cuidados intensivos (11 vs. 8; p=0,003), así como mayor mortalidad a los 30 días y hospitalaria (7,9 vs. 0%; p=0,049; 10,2 vs. 0%; p=0,03) Los intervenidos sin circulación extracorpórea presentaron un mayor porcentaje de bajo peso (10,2 vs. 21,7; p=0,05) y prematuridad (7,9 vs. 21,7%; p=0,03), con predominio de cirugías paliativas. La mortalidad global a los 30 días y la hospitalaria fueron del 5,2 y 6,7%, respectivamente con un descenso respecto al periodo anterior (4,8 y 11,1%). Conclusiones Los centros nacionales de baja actividad pueden obtener unos resultados equiparables al resto de los centros europeos gracias a la creación de equipos multidisciplinares altamente cohesionados.