Evolución en elmanejo de las dislipemias: análisis comparativo de las guías ESC 2019 versus ACC/AHA 2018

El tratamiento de las dislipemias ha mostrado un cambio constante en la ultima decada. La aparicion de relevantes ensayos clinicos con farmacos de gran poder hipolipemiante, como son los inhibidores de la absorcion de colesterol y los inhibidores de la enzima proproteina convertasa subtilisina kexina tipo 9 (PCSK9), ha condicionado un cambio en la perspectiva del tratamiento, siendo necesaria una actualizacion de los objetivos en este terreno. A su vez, han surgido varios estudios que aportan evidencia sobre el riesgo individual de determinadas situaciones, como la diabetes o la hipercolesterolemia familiar, que han ayudado a estratificar adecuadamente a los pacientes y han facilitado informacion sobre que niveles de colesterol son los mas adecuados para prevenir el desarrollo de enfermedad cardiovascular (CV). Ademas, han aparecido herramientas nuevas para poder individualizar cual es el riesgo de cada individuo.Las tecnicas de imagen CV se han desarrollado de talmanera que pueden diagnosticar el estado de salud o enfermedad, incluso en estadios precoces y en pacientes asintomaticos. Todos estos cambios han derivado en la aparicion de nuevas guias de practica clinica, siendo el analisis de las mas actuales (ACC/AHA [American College of Cardiology/American Heart Association] 2018 yESC [European Society of Cardiology] 2019) elmotivo de esta revision.