Segundo Consenso Mexicano de terapia biológica y moléculas pequeñas en enfermedad inflamatoria intestinal

Resumen Antecedentes La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una entidad cronica e incurable. La terapia con agentes anti-TNF alfa fue la primera terapia biologica aprobada en Mexico en EII. Recientemente han aparecido nuevos agentes biologicos, como el vedolizumab y el ustekinumab, asi como inhibidores de moleculas pequenas. Objetivo Actualizar el enfoque terapeutico biologico de la EII en nuestro pais con nuevos agentes anti-TNF alfa y nuevos mecanismos de accion para la induccion y el mantenimiento de la remision de la enfermedad de Crohn y en la colitis ulcerosa cronica idiopatica (CUCI). Material y metodos Se invito a especialistas de la Republica Mexicana de las areas de Gastroenterologia y Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Se dividio el consenso en 3 modulos, con 49 enunciados. Se aplico el metodo de panel Delphi, y para ello se enviaron las preguntas previo a la reunion a todos los participantes para que fueran editadas y ponderadas. Durante la reunion presencial se mostraron los estudios clinicos dando enfasis al nivel de evidencia clinica y se llevaron a cabo la discusion y la votacion final del grado de acuerdo en todos los enunciados. Resultados Es el segundo consenso mexicano en donde se establecen las recomendaciones para nuevos anti-TNF alfa como el golimumab y otros mecanismos de accion como vedolizumab, ustekinumab y tofacitinib. Conclusiones Las recomendaciones actualizadas se centran en los resultados informados por los pacientes, la terapia biologica, los inhibidores de moleculas pequenas y los aspectos de seguridad de cada uno.