Gewichtsänderung als unerwünschte Arzneimittelwirkung

Zusammenfassung Ziel Gewichtsänderungen als ungewollte Folge der Arzneimitteltherapie sind nicht ungewöhnlich, werden aber oft übersehen oder ignoriert oder – mangels therapeutischer Alternativen – in Kauf genommen. Methodik Selektive Literatursuche. Ergebnisse Zu den wichtigsten Arzneimitteln, die zu ungewolltem Gewichtsverlust führen, gehören Bupropion, Fluoxetin, Topiramat, Zonisamid und die Antidementiva Donepezil, Rivastigmin und Galantamin. Zu den wichtigsten Arzneimitteln, die zu ungewollter Gewichtszunahme führen, gehören verschiedene Neuroleptika und Antidepressiva, außerdem Insuline, Sulfonylharnstoffe und manche Immunsuppressiva. Schlussfolgerungen Die Beurteilung ungewollter Gewichtsänderungen durch Arzneimittel hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, die in Studien oft nicht berichtet und erst recht nicht kontrolliert werden. Dies bedingt eine insgesamt schlechte Evidenzlage. Der Umgang mit unerwünschten Gewichtsänderungen durch Arzneimittel erfordert umfassende klinische und therapeutische Kenntnisse, um prophylaktisch agieren oder eine sinnvolle Therapieumstellung vornehmen zu können.