Le test d’activation des basophiles est-il prédictif du succès d’une induction de tolérance orale à l’arachide chez l’enfant ? (Résultats préliminaires)

Introduction Il n’existe pas de marqueur predictif valide du succes de l’induction de tolerance orale (ITO) a l’arachide. L’objectif etait d’evaluer le test d’activation des basophiles (TAB) comme biomarqueur predictif du succes. Methodes Etude monocentrique, prospective ayant inclus 30 enfants avec allergie certaine a l’arachide (âge median : 7,5 ans ; TPO positif), traites par ITO. TAB pre-ITO avec l’extrait d’arachide (concentrations de 0,1 ng/ml a 100 ng/ml), et le recombinant Arah2 (de 0,02 ng/ml a 20 ng/ml). Resultats exprimes en % de basophiles actives (CD63 positif). ITO consideree comme succes si deuxieme TPO realise a 1 an de l’initiation negatif OU echec si reaction au TPO ou arret de l’ITO pour ES. Resultats Quinze enfants dans chaque groupe « succes » et « echec » (ES = 6). La reactivite des basophiles est plus faible si succes : 15,8 % versus 89,5 % (concentration de 10 ng/ml d’extrait) (p= 0,004) et 8,5 % contre 85,6 % (concentration de 2 ng/ml d’Arah2) (p  Conclusion Le TAB pourrait etre un biomarqueur predictif de la reussite d’une ITO. Toutefois, la performance n’apparait pas superieure a l’IgE ara h2. Ces resultats preliminaires sont a confirmer sur une cohorte plus importante, permettant d’envisager un score clinico-biologique pour identifier les bons repondeurs sans ES.