Psicosis puerperal: una patología olvidada

La psicosis puerperal (PP) es el trastorno más grave que se puede presentar durante el puerperio, con consecuencias en ocasiones fatales. Antecedentes de PP en embarazos anteriores o padecer de trastorno afectivo bipolar o esquizofrenia aumentan considerablemente el riesgo de padecer este trastorno. Durante el embarazo ocurren numerosos cambios fisiológicos en el cuerpo de la mujer, los cuales son necesarios para el desarrollo sano del producto. En la presente revisión, se exponen mecanismos que permiten determinar la fisiopatología de la PP en los cuales están involucrados la acción de hormonas tanto esteroideas como tiroideas, mecanismos inmunitarios y la disrupción del ciclo circadiano. La PP se caracteriza por ser de inicio brusco, con sintomatología altamente variable que puede modificar el cuadro clínico que se presenta. Una vez diagnosticada, existen herramientas terapéuticas tanto farmacológicas como no farmacológicas que considerar. A pesar de ello, no existe un consenso establecido para el tratamiento de este cuadro y se requieren estudios a mayor escala para identificar dianas terapéuticas.