Compromiso subclínico de cadera en artritis reumatoide. Un estudio ultrasonográfico

Resumen Introduccion El compromiso de la articulacion coxofemoral en la artritis reumatoide se asocia a discapacidad y menor calidad de vida. En la actualidad no existen estudios que evaluen sus alteraciones en etapas subclinicas. Objetivo Determinar la prevalencia del compromiso subclinico de cadera mediante el uso del ultrasonido. Material y metodos Estudio descriptivo de corte transversal, enfocado en pacientes con diagnostico establecido de artritis reumatoide, segun los criterios clasificatorios de la EULAR/ACR 2010, que presentaron o no dolor en la articulacion coxofemoral durante el examen fisico, comparados con individuos sanos. Se investigo la presencia de distension de la capsula articular, bursitis del iliopsoas, erosiones, osteofitos, remodelacion articular y senal Doppler de poder. Las imagenes fueron interpretadas por un reumatologo experto en US, cegado a las variables clinicas, demograficas y de laboratorio. Resultados Se evaluaron en total 234 caderas; 37 (31,6%) pacientes con artritis reumatoide sintomaticos de la cadera, 40 (34,1%) pacientes con artritis reumatoide subclinica y 40 (34,1%) sujetos sanos. La prevalencia de sinovitis de la capsula articular fue del 48,6% para los pacientes con artritis reumatoide sintomatica, del 20% para los pacientes con artritis reumatoide subclinica y del 15% para los sujetos sanos. El grupo de pacientes con artritis reumatoide subclinica presento una mayor frecuencia de osteofitos y remodelacion articular. Conclusiones Se confirmo el valor del ultrasonido en el diagnostico subclinico de la patologia inflamatoria de la articulacion coxofemoral. No se evidenciaron asociaciones significativas entre los hallazgos del US con la actividad de la enfermedad, ni con los valores de estudios de laboratorio.