Impact de l’asthme en France sur les comorbidités, la consommation de soins et les coûts dans la cohorte Constances

Introduction Les donnees sur les consommations de soins et les couts de l’asthme dans la population francaise sont rares et anciennes. La cohorte Constances est une cohorte prospective en population portant sur plus de 200 000 volontaires beneficiant d’un bilan de sante standardise. L’objectif de cette etude etait, a partir de cette cohorte, de decrire l’impact de l’asthme en France en termes de comorbidites, de consommations de soins et de couts. Methodes L’analyse a porte sur les 120 000 participants âges de 18 a 69 ans inclus entre 2012 et 2017. Les donnees proviennent du bilan medical realise a l’inclusion, des auto-questionnaires des participants et des donnees du systeme national des donnees de sante (SNDS). Un participant a ete identifie comme asthmatique si un tel diagnostic etait rapporte a l’inclusion par un medecin et si en 2017 il declarait des symptomes d’asthme et/ou si un traitement pour l’asthme etait retrouve dans le SNDS dans les 12 derniers mois. Les Resultats ont ete compares a un groupe de non-asthmatiques apparies selon un score de propension calcule sur âge, sexe et annee d’inclusion. Resultats Au total, 5296 asthmatiques ont ete apparies a 5 296 non-asthmatiques. Les asthmatiques etaient âges en moyenne de 46 ans et 56 % etait des femmes; 3 % avait une ALD pour asthme et ils etaient plus souvent en ALD pour une autre maladie ( Tableau 1 ). Ils rapportaient plus souvent certains facteurs de risque ou affections cardiovasculaires (activite physique, hypercholesterolemie, HTA, angine de poitrine), de meme que depression, tentatives de suicide et antecedents de fracture. Les consommations de soins etaient plus grandes chez les asthmatiques avec un cout annuel moyen (perspective societale) des soins ambulatoires de 1960 € contre 1362 € pour les non-asthmatiques. Le surcout etait surtout lie aux medicaments (612 € versus 299 €, p  Conclusion Le fardeau moyen de la maladie asthmatique (= le surcout en depenses de sante par rapport aux non asthmatiques) peut etre estime a 600 € par an et par patient dans la population. Le decalage porte sur les soins ambulatoires. Certaines comorbidites notamment cardiovasculaires et psychiatriques etaient plus frequemment observees chez des asthmatiques comparativement aux non-asthmatiques et peuvent contribuer aux surcouts de sante.