Consequências e condutas clínicas frente a acidentes por extravasamento de NaClO em endodontias

La terapia endodontica preve la descontaminacion quimico-mecanica de los canales radiculares, siendo el hipoclorito de sodio (NaClO) la sustancia quimica mas utilizada. Se busco realizar una revision critica de la literatura sobre las consecuencias de accidentes por extravasacion de NaClO durante el tratamiento endodontico y las conductas clinicas necesarias en esos casos. Las busquedas de bases de datos fueron realizadas en Scielo y Lilacs con descriptores em portugues, y la base de datos PubMed con descriptores en Ingles, obteniendose 98 registros de articulos disponibles para la lectura completa, publicados desde 2003 hasta 2018. Se incluyeron aquellos cuya tematica respondia a los cuestionamientos en discusion: HClO como irrigante endodontico; factores que afectan la extrusion del hipoclorito en tratamientos endodonticos, consecuencias y manejo clinico en caso de extravasacion del riego. La extrusion del hipoclorito mas alla del agujero apical conduce a la destruccion del tejido y la necrosis. Sin embargo, son pocos los estudios con recomendaciones despues de accidentes por extravasacion de NaClO en la clinica endodontica. En casos de accidentes, se debe aspirar la sustancia y lavar el area con solucion salina esteril. No existe un protocolo unico para la intervencion, se debe evaluar el alcance y la gravedad del accidente. La prioridad es el alivio del dolor, el control del edema y la prevencion de infecciones secundarias. El profesional debe atentar a la posibilidad diaria de accidentes y adoptar medidas preventivas. Consecuencias y conductas clinicas frente a accidentes por extravasacion de NaClO en endodoncias Endodontic therapy predicts the chemical-mechanical decontamination of the root canals sodium hypochlorite (NaClO) being the most commonly used chemical. A critical review of the literature on the consequences of accidentsby extravasation of NaClO during endodontic treatments and clinical necessary procedures in such cases. We searched the Scielo and Lilacs databases with descriptors in Portuguese and in the PubMed database with descriptors in English, being obtained 98 articles records available for complete reading, published between 2003-2018. Those whose subjects answered the questions in discussion were included: HClO as an endodontic irrigator; factors that affect the extrusion of hypochlorite in endodontic treatments, consequences and clinical management in case of extravasation of the irrigant. The extrusion of hypochlorite beyond the apical foramen leads to tissue destruction and necrosis. However, there are few studies with recommendations after accidents due to extravasation of NaClO in the endodontic clinic. In cases of accidents, the substance should be aspirated and the area washed with sterile saline. There is no single protocol for intervention, the extent and severity of the accident must be assessed. The priority is pain relief, edema control and prevention of secondary infections. The professional must take into account the daily possibility of accidents and take preventive measures.  Keywords: endodontics, accident prevention, root canal irrigants, sodium hypochlorite. Clinical consequences and behaviors in relation to accidents concerning extravasation of NaClO in endodontics A terapia endodontica preve a descontaminacao quimico-mecânica dos canais radiculares, sendo o hipoclorito de sodio (NaClO) a substância quimica mais utilizada. Buscou-se realizar uma revisao critica da literatura sobre as consequencias de acidentes por extravasamento de NaClO durante o tratamento endodontico e as condutas clinicas necessarias nesses casos. Foram realizadas buscas nas bases de dados Scielo e Lilacs com descritores em portugues, e na base de dados PubMed com descritoresnem ingles, sendo obtidos 98 registros de artigos disponiveis para leitura completa, publicados de 2003-2018. Foram Incluidos aqueles cuja tematica respondesse aos questionamentos em discussao: HClO como irrigante endodontico; fatores que afetam a extrusao do hipoclorito em tratamentos endodonticos, consequencias e manejo clinico em caso de extravasamento do irrigante. A extrusao do hipoclorito para alem do forame apical leva a destruicao e necrose tecidual. Porem, sao poucos os estudos com recomendacoes apos acidentes por extravasamento de NaClO na clinica endodontica. Em casos de acidentes a substância deve ser aspirada e o local lavado abundantemente com solucao salina esteril. Nao ha um protocolo unico para intervencao, a extensao e gravidade do acidente devem ser avaliadas. A prioridade e o alivio da dor, controle de edema e prevencao de infeccoes secundarias. O profissional deve atentar a possibilidade diaria de acidentes e adotar medidas preventivas. Palavras-chave: endodontia, prevencao de acidentes, irrigantes do canal radicular, hipoclorito de sodio.