Complicaciones neurológicas en pacientes sometidos a trasplante de progenitores hematopoyéticos

Introduccion. Las complicaciones neurologicas son algunas de las mas importantes que se pueden presentar en un paciente sometido a un trasplante de progenitores hematopoyeticos (TPH), no solo porque conllevan una mortalidad elevada, sino tambien por las secuelas que aparecen en los supervivientes. Las causas de dichas complicaciones son multiples y, muy frecuentemente, coexisten en el mismo paciente: toxicidad del regimen de acondicionamiento, enfermedad del injerto contra el hospedador y su tratamiento, infecciones y su tratamiento, plaquetopenia y trastornos de la coagulacion, fallo hepatico o hipertension arterial con plaquetopenia. Objetivos. El objetivo del presente estudio es el de aportar una descripcion clinica y de los factores de riesgo de las complicaciones sobre el sistema nervioso central que pueden presentarse en el curso de un TPH, para ayudar en la deteccion precoz de estos trastornos que pueden influir negativamente en la morbimortalidad de estos pacientes. Desarrollo. Se describen los siguientes tipos de complicaciones neurologicas: infecciones sobre el sistema nervioso central, complicaciones vasculares, toxicidad farmacologica, complicaciones metabolicas, trastornos inmunomediados y carcinogenia pos-TPH, y efectos de la enfermedad del injerto contra el hospedador y de la microangiopatia trombotica sobre el sistema nervioso. Conclusiones. El paciente sometido a TPH es de especial riesgo para el desarrollo de complicaciones neurologicas. Se precisan un diagnostico y un tratamiento precoces para intentar disminuir la elevada morbimortalidad de estos pacientes.