Évaluation du questionnement éthique en radiothérapie

Introduction et but de l’etude La question ethique est une thematique emergente et peu exploree dans le monde de la radiotherapie. L’objectif de notre travail etait de preciser le questionnement ethique en radiotherapie dans une approche multiprofessionnelle. Materiel et methodes Une etude multicentrique a ete realisee dans 22 departements de radiotherapie francais, a partir d’un questionnaire Google Form (dix questions) soumis aux oncologues radiotherapeutes, manipulateurs d’electroradiologie, physiciens medicaux, assistantes medicales et cadres. Le questionnaire visait a mieux comprendre la frequence et la nature du questionnement ethique dans les departements de radiotherapie, ainsi que le besoin de formation. Resultats et analyse statistique Un total de 200 personnes a repondu aux questionnaires, se repartissant en : oncologues radiotherapeutes (37 %), manipulateurs d’electroradiologie (37 %), physiciens medicaux (12,5 %), assistantes medicales (10 %) et cadres (3,5 %). Le nombre moyen d’annees d’experience en radiotherapie etait de 12 ans (extremes : 6 mois - 40 ans). En termes de frequence dans la pratique de radiotherapie, la question ethique se posait : frequemment (plus d’une fois par mois ; 52,5 %), rarement (entre trois et dix fois par an ; 35,5 %), exceptionnellement (moins de deux fois par an ; 9,5 %) et jamais (2,5 %). En termes de nature, la question ethique concernait : la comprehension et/ou l’acceptation du traitement par les patients (71 %), les objectifs attendus du traitement (65 %), la lourdeur technique et organisationnelle du traitement (62 %) et le cout du traitement (13 %). Une specificite de la question ethique en radiotherapie etait reconnue pour 64 % des personnels. Les questions ethiques etaient effectivement discutees dans les departements de radiotherapie : jamais (18,5 %), parfois (47,5 %), souvent (10,5 %) et ne se prononce pas (18,5 %). Les questions d’ethique etaient considerees comme suffisamment discutees dans ces departements : non (47,5 %), oui (14 %) et ne se prononce pas (38,5 %). Seuls 17 % des personnels ont deja eu une formation en ethique medicale. Le besoin de formation specifique etait ressenti par 83,5 % des personnels n’ayant jamais eu de formation. Conclusion La question ethique se pose effectivement assez frequemment et specifiquement en radiotherapie, avec un sentiment d’insuffisance a la fois de discussion dans les departements et de formation. Les questions principales d’ethique concernent la comprehension du traitement par les patients, ses objectifs et la lourdeur de ceux-ci.