Referenciação dos Cuidados de Saúde Primários ao Serviço de Urgência de Pediatria de um Hospital Nível II: Que Realidade?

INTRODUCAO: O objetivo foi caracterizar os episodios referenciados pelos cuidados de saude primarios (CSP) ao servico de urgencia (SU) do Centro Hospitalar do Medio Ave, assim como classificar a adequabilidade da referenciacao.MATERIAL E METODOS: Foi realizado um estudo observacional retrospetivo, incluindo todos os utentes com idade inferior a 18 anos referenciados por parte dos CSP ao SU, durante o ano de 2017. A referenciacao foi considerada adequada sempre que foram realizados exames complementares de diagnostico ou terapeuticas nao disponiveis nos CSP. Assim como, a observacao por outra especialidade que nao a pediatria, a necessidade de internamento e a transferencia para outro hospital.RESULTADOS: Foram obtidos 406 episodios de urgencia, dos quais 25,9% obtiveram como diagnostico de saida a patologia gastrointestinal e 29,4% a patologia respiratoria. Foram consideradas adequadas 65,3% das referenciacoes, sendo as mais frequentes a patologia gastrointestinal, respiratoria e trauma. As patologias genitourinaria e infecciologica foram as mais constantes quanto a referenciacao inadequada (OR = 11,5 e OR = 3,49, respetivamente, ajustado a idade). Verificou-se concordância entre o motivo de referenciacao e o diagnostico de saida nas patologias gastrointestinal, otorrinolaringologica, trauma e oftalmologica (kappa > 0,7). A grande maioria (92,2%) das criancas teve alta clinica.CONCLUSAO: A taxa de referenciacao adequada aos servicos hospitalares no presente estudo foi semelhante a descrita na literatura. No entanto, a otimizacao da comunicacao entre os CSP e o SU, a implementacao de protocolos, bem como, a formacao dos profissionais dos CSP permitirao melhorar a referenciacao.