Migraña: Efectividad del Tratamiento Quirúrgico. Revisión de la Literatura.

La migrana afecta a un porcentaje importante de la poblacion y los sintomas pueden interferir con calidad de vida de manera importante. A pesar de los avances en el manejo medico, existe una proporcion de pacientes que no responden adecuadamente a la intervencion farmacologica. En los ultimos anos, se han planteado nuevos enfoques en el tratamiento de la migrana. Estos se basan en la teoria que ramas sensoriales extracraneales del trigemino y de los nervios espinales cervicales pueden irritarse, atraparse o comprimirse en algun punto a lo largo de su trayecto, generandose una cascada de eventos fisiologicos que finalmente resulta en la migrana. Se ha demostrado que la inyeccion diagnostica y terapeutica de toxina botulinica y la descompresion quirurgica de estos puntos gatillos reducen o eliminan las migranas en pacientes que no responden adecuadamente a la intervencion farmacologica y siguen sintomaticos. La evidencia que respalda la eficacia y seguridad de la descompresion quirurgica de los puntos de gatillos perifericos se esta acumulando rapidamente, y la tasa de exito general de la cirugia se acerca al 90%. Este trabajo revisa la evidencia clinica y pretende proporcionar un articulo sobre el estado actual de la tecnica en el tratamiento quirurgico de las migranas.