Toxoplasmosis congénita: la importancia de la adherencia a las guías y las implicaciones clínicas en Colombia

Introduccion La toxoplasmosis congenita continua siendo un problema de salud publica. Aun cuando existen guias plenamente divulgadas y conocidas, se observa poca implementacion de ellas en algunas instituciones de salud y una inadecuada interpretacion de las pruebas serologicas en las gestantes. Esto puede generar falta de captacion y tratamiento en embarazadas con primoinfeccion por Toxoplasma gondii. Casos clinicos Se reportan dos casos de toxoplasmosis congenita, uno de ellos con desenlace fatal. En ambos no se siguieron las guias de practica clinica, lo cual conllevo un diagnostico tardio y, en consecuencia, un manejo en condiciones inapropiadas con danos graves. Conclusiones La toxoplasmosis es una infeccion congenita aun prevalente en algunos paises, con secuelas graves, discapacidad neurologica y riesgo de dano ocular, incluso tardio. Ademas, existen algunas variedades de cepas de T. gondii con un comportamiento mas agresivo en Latinoamerica, lo cual empeora la presentacion de los casos e incluye mayor riesgo de muerte. Background Congenital toxoplasmosis continues to be a public health problem. Although clinical guidelines have been divulgated and are well known, they are not implemented in some health institutions, in addition of an inappropriate interpretation of the serological tests in pregnant women. This situation can lead to lack of screening and treatment in pregnant women with primary Toxoplasma gondii infection. Case reports We report two cases of congenital toxoplasmosis, one with a fatal outcome. In both cases, the clinical guidelines were not initially followed, leading to a delayed diagnosis and, consequently, an inappropriate management in conditions with severe damage. Conclusions Toxoplasmosis is a congenital infection still prevalent in some countries, with severe sequelae, neurological disability, and even late risk of ocular damage. ­Additionally, some varieties of the T. gondii strains have a more aggressive pattern in Latin America, worsening the clinical presentation of cases and including a high risk of death.