Análisis de la diversidad de aislados clínicos de Actinomyces/Actinotignum en un hospital universitario

Actinomyces y géneros relacionados son bacilos grampositivos; estos patógenos oportunistas han sido involucrados, principalmente, en infecciones endógenas. Dado lo complejo que resulta abordar la identificación de estos microorganismos en la mayoría de los laboratorios clínicos, existe un desconocimiento acerca de su real significado clínico. En este trabajo se estudió una colección de 166 aislados correspondientes a 13 especies diferentes de Actinomyces/Actinotignum, recuperados de muestras clínicas de pacientes atendidos en un hospital universitario. La identificación se realizó por estudios moleculares y por espectrometría de masas MALDI-TOF MS. Mediante MALDI-TOF MS se identificó al 91,57% de los aislados (152/166) a nivel de especie, con un score ≥ 1,7; un 3,61% (6/166) solo se pudo identificar a nivel de género, con un score ≥ 1,5. Esta metodología no produjo resultados de identificación confiable en el 4,82% (8/166) de los aislados. Estas 13 especies de Actinomyces/Actinotignum se hallaron en diversos tipos de muestras: partes blandas (n = 47), orina (n = 35), abscesos de cabeza/cuello (n = 19), abscesos genitales (n = 11), sangre (n = 10), abscesos de mama (n = 8), osteoarticulares (n = 6), líquido ascítico/abdominal (n = 3), abscesos abdominales (n = 5), esputos/BAL (n = 4), abscesos cerebrales (n = 3), otros (n = 15). El análisis estadístico mostró una frecuencia diferencial elevada (> 2) para la asociación localización/especie en los siguientes casos: orina/A. schaalii/sanguinis; abscesos cerebrales/A. europaeus; muestras osteoarticulares/A. urogenitalis; abscesos abdominales/A. turicensis; muestras respiratorias/A. naeslundii/viscosus. Consideramos que esta información contribuirá a una mejor comprensión de la relevancia clínica y epidemiológica de estas especies; al mismo tiempo, muestra que el papel patogénico de Actinomyces spp. podrá ser develado en la medida que estos microorganismos puedan ser reconocidos gracias al cultivo prolongado y los avances de la tecnología de identificación, facilitada por MALDI-TOF MS.