Tipología y gravedad de las intoxicaciones por drogas atendidas durante horario festivo en los servicios de urgencias españoles en comparación con las atendidas en horario laborable: una aproximación desde el registro REDUrHE.

Objetivo: Investigar las caracteristicas sociodemograficas y el patron de consumo de los pacientes atendidos en servicios de urgencias hospitalarios (SUH) por intoxicacion por drogas durante los dias festivos en comparacion con los dias laborables, y estimar si la gravedad de la intoxicacion es diferente. Metodo: Once SUH integrantes del proyecto REDUrHE incluyeron durante 24 meses pacientes consecutivos atendidos por sintomatologia derivada del consumo de drogas de abuso. Las drogas involucradas se determinaron por la historia clinica o la determinacion toxicologica. El indicador primario de gravedad fue el evento adverso combinado formado por intubacion, parada cardiorrespiratoria, ingreso en cuidados intensivos o muerte intrahospitalaria, y los indicadores secundarios cada uno de ellos considerado individualmente. Resultados: Se incluyeron 4526 pacientes (festivo: 2218, 49%; laborables: 2308, 51%), con edad media de 33±11 anos y 75,5% hombres. Los pacientes atendidos en festivos eran mas jovenes (32,1 vs 33,1 anos, p=0,006) y mas frecuentemente traidos al SUH en ambulancia (60,5% vs 57,3%, p=0,035). Los SUH de grandes metropolis (Barcelona, Madrid) fueron los de mayor afluencia en festivo (55,8%) y los de zonas de alto turismo ludico (Baleares, Canarias) los de menor afluencia (44,7%; p<0,001). El 58,2% coingirio etanol (mas en festivos, 63,3% vs 52,9%, p<0,001) y el 39,4% mas de una droga (menos en festivos, 37,6% vs 41,2%, p=0,013). Las drogas mas frecuentemente involucradas fueron cocaina (47,8%), cannabis (44,4%), derivados anfetaminicos (25,5%), benzodiacepinas (8,8%) y opiaceos (7,3%). En festivo, los opiaceos fueron menos frecuentes (6,0% vs 8,6%, p=0,001) y el gamma-hidroxibutirato mas (5,8% vs 3,6%, p<0,001). En festivo, hubo mas eventos combinado adverso (3,6% vs 2,2%; p=0,006), mas intubaciones (2,3% vs 1,0%, p=0,001) y mas ingresos en cuidados intensivos (2,4% vs 1,6%, p=0,047). Fallecieron 12 pacientes (0,3%), sin diferencias entre grupos (0,2% vs 0,3%, p=0,826). Al ajustar por edad, sexo, coingesta de etanol y tipos de drogas implicadas, los pacientes atendidos en festivos tuvieron mas riesgo de evento adverso combinado (OR=1,569, IC95%=1,088-2,263). Conclusion: Las intoxicaciones por drogas atendidas en SUH espanoles en dia festivo suceden con mayor frecuencia en grandes metropolis y presentan ciertas caracteristicas distintivas (pacientes mas jovenes, mas coingesta de etanol, menos combinacion de drogas, mas frecuente gamma-hidroxibutirato, menos frecuente opiaceos. Durante los festivos, las intoxicaciones atendidas son de mayor gravedad.