Atteintes rénales et recours à l’hémodialyse en réanimation au CNHU-HKM de Cotonou de 2015–2019

Introduction Les services de reanimation sont souvent confrontes a la prise en charge des atteintes renales. Description Notre objectif etait d’etudier les atteintes renales en reanimation au CNHU-HKM de Cotonou de 2015 a 2019. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective a visee descriptive et analytique. Nous avons inclus tous les patients de plus de 18 ans presentant une insuffisance renale aigue (IRA) ou une insuffisance renale chronique (IRC) et/ou une proteinurie, une hematurie, une leucocyturie ≥ une croix. L’IRA etant definie par une augmentation de la creatininemie ≥ 26 μmol/L (3 mg/L) en 48 h ou ≥ 50 % en 7 jours plus ou moins diurese ≤ 0,5 mL/kg/h pendant 6 a 12 h et l’IRC par un debit de filtration glomerulaire (DFG) estime Resultats Sur 4049 admis, 372 avaient presente une atteinte renale soit une prevalence de 9,19 %. L’IRA predominait avec 63,40 %, contre 35,50 % d’IRC. Une proteinurie a ete observee dans 08,60 % et une hematurie dans 2,69 %. Une predominance feminine a ete observee avec une sex-ratio de 0,69. L’âge moyen etait de 42,50 ± 18,60 ans. Le stade KDIGO3 constituait 48,18 % des IRA. Le stade terminal de l’IRC representait 68,18 %. L’hemodialyse a ete prescrite chez 25,30 % des patients ; mais seulement 57,40 % des patients y avaient eu acces. La mortalite etait de 66,10 %. Le recours a l’hemodialyse (p = 0,002) et la transfusion sanguine (p = 0,003) apparaissaient comme facteurs protecteurs alors que le recours a une assistance respiratoire (p Conclusion Les atteintes renales sont relativement frequentes en reanimation, avec une mortalite excessivement elevee. L’hemodialyse permettant de reduire cette mortalite, n’est pas suffisamment accessible aux populations. Il importe de rendre gratuit le recours a l’hemodialyse.