Fístula esofagopleural tratada con un dispositivo de cierre percutáneo de comunicación interventricular muscular

Sr. Editor: Las fístulas esofagopleurales son una complicación rara de la cirugía torácica. Sobrevienen como resultado directo de un traumatismo durante la cirugía o por el uso de un dispositivo transesofágico. El tratamiento de las fístulas esófago-pleurales puede resultar difícil y raras veces curan espontáneamente. El tratamiento conservador de las fístulas esofagopleurales se asocia a índices altos de mortalidad. El tratamiento tradicional de pacientes sintomáticos es quirúrgico. Sin embargo, este tipo de cirugía presenta índices altos de morbilidad y mortalidad, por lo que son muchos los pacientes considerados no aptos para la cirugía. Las opciones de tratamiento endoscópico para reparar fístulas esofágicas incluyen la inyección de pegamento, el uso de stents recubiertos y suturas o clips por endoscopia. Tras fracasar el tratamiento, consideramos el uso de una técnica terapéutica emergente como tratamiento alternativo. En este contexto, presentamos el caso de una fístula esofágica iatrogénica tratada con un dispositivo Amplazer. Se trata de una mujer de 72 años, exfumadora, con antecedents de hipertensión, fibrilación auricular crónica y enfermedad de la válvula mitral mixta reumática que ingresó con un síndrome coronario agudo. Se trató con éxito una oclusión trombótica de la arteria circunfleja mediante implante de un stent farmacoactivo. Durante su estancia hospitalaria, la...